ПОЗОВНА ЗАЯВА
про розірвання шлюбу
Я, .......... (П.І.Б.) .......... (число, місяць, рік) уклав (ла) шлюб з відповідачем ......... (П.І.Б.) і жив (ла) з ним (нею) до....... (місяць, рік).
Від нашого шлюбу є (немає) діти (дітей) ................. (ім’я, число, місяць, рік народження дитини (дітей). Спільне життя не склалось. Шлюбні відносини між нами припинені від ..... (місяць, рік), спільне господарство не ведеться.
Подальше спільне життя є неможливим. Суперечки про поділ майна, яке є нашою спільною власністю, немає. Згода про утримання дитини (дітей) між нами досягнута.
Виходячи з вищенаведеного, керуючись ст. 55 Конституції України, ст. 40 КШС України, прошу:
Розірвати шлюб між мною та відповідачем.........., зареєстрований............. (дата) в........... (найменування органу реєстрації), актовий запис........ (номер).
Додатки:
- Свідоцтво про укладення шлюбу.
- Довідки про доходи позивача та відповідача.
- Копія позовної заяви для відповідача.
- Документ про сплату мита.
Дата
Підпис